Пациенты часто задают этот вопрос пластическому хирургу на консультации, так как в 30–35 лет уже начинают замечать первые возрастные изменения и испытывают беспокойство по этому поводу, но к классическому фейслифтингу ещё не готовы. Им важно понять: если выполнить эндоскопический лифтинг сейчас, позволит ли это избежать большой операции в будущем или хотя бы существенно её отложить?
В чем разница между эндоскопическим лифтингом и фейслифтингом?
Разберемся в чем разница между этими методиками.
Классическая подтяжка лица (SMAS-лифтинг) чаще проводится в возрасте 45+ и направлена на устранение выраженного птоза, избытка кожи и глубоких возрастных изменений. Это более объемное вмешательство, рассчитанное на уже сформировавшееся старение тканей.
Эндоскопический лифтинг применяется при начальных признаках птоза, чаще в средней зоне лица и в области лба. Через небольшие проколы хирург перемещает ткани в их анатомически правильное положение. При этом кожа не натягивается, а перераспределяется естественным образом.
Почему ранняя коррекция может отсрочить большую операцию?
Раннее перемещение тканей предотвращает их дальнейшее смещение вниз. Если поддержать связочный аппарат в момент, когда изменения только начинаются, можно отсрочить формирование выраженного птоза кожи и необходимость прибегать к объемным хирургическим вмешательствам.
Качество кожи все еще хорошее и богато коллагеном и эластином. Процессы заживления в более молодом возрасте происходят быстрее, поэтому и реабилитация проходит легко. Уменьшается потребность в избыточной коррекции филлерами. Длительное восполнение объёмов инъекциями при истинном птозе может утяжелять лицо. Перемещение тканей решает причину, а не маскирует её.
Останавливает ли эндоскопический лифтинг старение?
Однако важно понимать, что эндоскопический лифтинг не останавливает биологическое старение. Лицо продолжает меняться, но стартовые условия уже становятся более благоприятными. В ряде случаев полноценная подтяжка действительно может понадобиться значительно позже через 10–15 лет. Иногда же она и вовсе не требуется, если возрастные изменения остаются умеренными.
Когда эндоскопии может быть недостаточно?
Есть и ситуации, когда ранняя операция не даст выраженного отсрочивающего эффекта. При тяжёлом типе лица, выраженной гравитационной деформации или значительном избытке кожи эндоскопия не заменит классическую подтяжку, а лишь станет промежуточным этапом или дополнением к СМАС лифтингу.
Таким образом, эндоскопический лифтинг не является альтернативой фейслифтингу «навсегда». Эндоскопический лифтинг позволяет мягко скорректировать первые признаки старения и в ряде случаев существенно отложить более объёмную операцию. Решение всегда принимается индивидуально с учётом анатомии и типа старения.
Список литературы
1. Ramirez O.M. Endoscopic approach to forehead and midface rejuvenation // Plastic and Reconstructive Surgery. — 1995. — Vol. 95, No. 5. — P. 823–835.
2. Jacono A.A. The extended deep plane facelift and endoscopic techniques: indications and outcomes // Facial Plastic Surgery Clinics of North America. — 2019. — Vol. 27, No. 3. — P. 275–287.
3. Rohrich R.J., Pessa J.E. The fat compartments of the face: anatomy and clinical implications for cosmetic surgery // Plastic and Reconstructive Surgery. — 2007. — Vol. 119, No. 7. — P. 2219–2227.