Показания к формированию узкой талии

Многие девушки не отказались бы от силуэта, напоминающего песочные часы. Но, к сожалению, не каждая может обладать такой фигурой несмотря на то, что она занимается спортом, придерживается правильного питания и имеет достаточно тонкий подкожно-жировой слой.

А все потому, что строение нашей фигуры генетически обусловлено и во многом зависит от строения костной системы. В некоторых случаях талия от рождения не может быть выраженной, например, при широкой грудной клетки и узких бедрах.

Именно эти пациентки и являются основной целевой аудиторией для операции по сужению талии. А также часто обращаются девушки, занимающиеся бодибилдингом, для которых очень важны пропорции.

Противопоказания к формированию узкой талии

• Специфические противопоказания

Эта операция не подходит девушкам с ИМТ меньше 20, то есть, когда девушка истощена. И с ИМТ больше 30, то есть при избыточном весе.

Если говорить про пациентов с избыточным весом, то сначала мы рекомендуем наладить питание, ввести регулярные физические нагрузки, при необходимости обратиться к диетологу и эндокринологу.

Но порой даже правильный образ жизни не помогает избавиться от локальных жировых ловушек в области живота и боков.

В таком случае, мы расширяем объем операции и можем одновременно сделать липосакцию живота, боков, поясницы и формирование узкой талии.

Противопоказанием к формированию узкой талии по методу доктора Кудзаева является диастаз (есть расхождение белой линии живота) и грыжи передней брюшной стенки. Таким пациентам мы рекомендуем выполнить сначала абдоминопластику с ушиванием диастаза и устранением грыж. А уже вторым этапом можно делать формирование узкой талии.

Формирование узкой талии может проводиться пациентам с 18 лет и практически не имеет ограничений по возрасту. Но я бы не рекомендовала эту операцию женщинам с менопаузой, так как в этот период в организме может нарушатся фосфорно-кальциевый обмен, что приводит к остеопорозу, а это является прямым противопоказанием к данной операции.

• Общехирургические противопоказания

1. Острые инфекционные заболевания.

2. Хронические заболевания в стадию обострения: ревматоидный артрит, дерматит, псориаз, сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания легких  и другие.                          

3. Хронические заболевания без контроля лечащего врача и приема лекарственных препаратов: сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертезия, сахарный диабет, язвенная болезнь и другие.

4. Системные заболевания соединительной ткани.

5. Различные виды иммунодефицитов человека.

6. Длительный прием антикоагулянтов и препаратов влияющий на факторы  свертывания крови.

7. Заболевания крови : гемофилия, тромбофилия, мутация Лейдена, болезнь Виллебранда, постковидные нарушения.

8. Онкологические заболевания.

9. Нереалистичные ожидания и психические расстройства, препятствующие адекватному восприятию результата.

10. Прием антидепрессантов не является абсолютным противопоказанием. Но операцию лучше проводить спустя 2-3 месяца после окончания курса.                                                                                                                             

11. Беременность и незавершенная лактация. Срок менее 6 месяцев после завершения грудного вскармливания. Планирование беременности в ближайшие 1-2 года. 

Методика операции по формированию узкой талии

На спине делается два небольших разреза слева и справа. Затем мышцы раздвигаются, и мы имеем доступ к ребрам. Делается поверхностный надпил на ребре. Мы работаем с 11-й и 12-й парами ребер. После чего, с небольшим усилием, ребро сгибается до специфического хруста, который является показателем того, что ребро надломано.

Сразу после операции на пациентку надевается специальный корсет, который она носит в течение 3 месяцев, снимая только для того, чтобы принять душ. Корсет постепенно утягивается до минус 12-15 см. Тем самым надломанные ребра фиксируются и срастаются в новом положении.

Самый выраженный результат мы увидим через 3 месяца после операции, когда вы снимите корсет. Уходит от 8 до 15 см в объеме талии.

Но есть очень важный нюанс, на котором я всегда акцентирую внимание моих пациентов на консультации. После того, как вы перестаете регулярно носить корсет, ребра частично расправляются. Поэтому, благодаря операции, мы можем уменьшить талию в среднем на 5-8 см. Сохранение эффекта от операции зависит и от изменений, которые могут происходить с вашим телом. Беременность или набор лишнего веса делают результат от операции менее выраженным.

Подготовка к операции по формированию узкой талии

1. Консультация с хирургом. Беседа с лечащим врачом нужна, не только для того, чтобы определиться с объемом операции, но и для того, чтобы тщательно собрать ваш анамнез. Необходимо рассказать вашему хирургу о всех хронических заболеваниях, перенесенных операциях, о любых лекарствах, которые вы принимаете. Даже о БАДах и витаминных добавках. Это очень важная информация. 

2. Медицинское обследование: Анализы крови, мочи, ЭКГ, КТ легких, УЗДГ вен нижних конечностей, УЗИ передней брюшной стенки для определения наличия или отсутствия диастаза и грыж передней брюшной стенки.

3. 3D KT – грудной клетки. Специалисту выполняющему исследование  необходимо сообщить, что снимок нужно сделать так, чтобы хорошо были видны 10, 11, 12 пары ребер.                                    

4. Отказ от вредных привычек: прекращение курения за несколько недель до операции, употребление алкоголя за 1-2 недели.

5. Стабилизация хронических заболеваний: приведение в норму артериального давления, уровня глюкозы крови и других показателей.

6. Прекращение приема некоторых фармакологических препаратов за 2-3 недели, при этом необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

К этим препаратам относятся:

• Аспирин и другие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту.

• Препараты, влияющие на функции гемостаза, такие как Варфарин, Гепарин, Клопидогрел, Тромбо АСС, Кардиомагнил, Плавикс.

• Высокие дозировки аскорбиновой кислоты (500-1000 мг в сутки).

• Если вы принимаете антидепрессанты, то после окончания курса должно пройти 3-4 недели.

• Растворы на основе трав, таких как зверобой, пищевые добавки – женьшень, куркума. Средства против мигрени на основе алколоидов спорыньи. Препараты на основе Гинго билобы, чеснока, имбиря.

• Психоактивные препараты, относящиеся к группе Бензодиазепинов, такие как Валиум, Феназепам, Ксанекс.

• Некоторые препараты для похудания могут повышать свертываемость крови, что увеличивет риск тромбообразования. Например, препарат Сибутрамин, экстракты гуараны, женьшеня, папайи, а также растительные препараты, содержащие салицилаты.

7. Рекомендуется ношение корсета или утягивающего белья в течение дня за 3-4 недели до операции, чтобы организм привык к новому внутрибрюшному давлению.

8. Корректировка диеты за 1-1,5 месяца до формирования узкой талии. Питание должно быть сбалансированным. Не рекомендуется переедать, но садиться на строгую диету ни в коем случае нельзя.

Рацион должен быть насыщен минералами и витаминами для укрепления иммунной системы, но не приводящий к набору массы тела.

С этой целью из меню исключают пищу, содержащую большое количество углеводов, жиров, рафинированные продукты, фастфуд. В рацион следует добавить больше клетчатки, белковой пищи, зелени, чистой воды. Питание должно быть частым, небольшими порциями.

Для уменьшения объема кишечника следует исключить из меню пищу, вызывающую повышенное газообразование – яблоки, капусту, виноград, бобовые, молоко, черный хлеб, пиво.

Профилактика анемии включают продукты с высоким содержанием витамина C (апельсины, смородина, клюква), B12 (яйца, сыр, нежирное мясо и рыба, птица), фолиевой кислоты (рис, шпинат, печень, темно-зеленые листовые овощи).

Для предупреждение задержки жидкости и отечности при подготовке к операции из меню следует исключить острые, соленые, копченые продукты, консервированную пищу, алкоголь.

Также за 2-3 недели до операции необходимо принимать сорбенты, уменьшающие газообразование в кишечнике, и средства, нормализующие кишечную микрофлору (пробиотики).

9. Рекомендуется нормализовать режим сна, работы и отдыха за месяц до абдоминопластики. Избегать посещения мест массового скопления людей, чтобы не подвергать себя риску заражения инфекцией передающейся воздушно-капельным путем. В этот период показана умеренная двигательная активность – пешие прогулки, занятия спортом в привычном режиме, если они присутствовали ранее.

10. Организация послеоперационного ухода: подготовка дома и помощи со стороны близких в первые дни после операции.

Осложнения и риски после формирования узкой талии

1. Инфекционные осложнения.

2. Кровотечения.

3. Гематома.

4. Серома.

5. Некроз тканей.

6. Неблагоприятное заживление рубца - образование гипертрофических или келоидных рубцов;

7. Тромбоэмболия и другие сосудистые осложнения.

8. Формирование ложного сустава.

9. Неудовлетворительный эстетический результат – отсутствие изменений окружности талии или асимметрия. Чаще всего происходит из-за нарушения дисциплины по ношению или затяжки корсета.