пациентов и многочисленные
положительные отзывы
Пластический хирург
Кравцевич Валентина Васильевна
- Действительный член международного общества пластических реконструктивных и эстетических хирургов ISAPS
- Регулярный участник Российских и Международных конгрессов и мастер-классов посвящённых пластической хирургии
- Основные направления в пластической хирургии: омолаживающие операции лица, все виды блефаропластики, пластика груди, абдоминопластика, липоскульптура

-
ПРОДОКТОРОВ.RU
Смотреть отзывы -
PLASTICA.TOP
Смотреть отзывы -
DOCDOC.RU
Смотреть отзывы
Липосакция - это операция, направленная на удаление избыточных жировых отложений из различных участков тела для улучшения контура и внешнего вида. Липосакция помогает избавиться от локальных «жировых ловушек», которые не поддаются диете и физическим упражнениям. Чаще всего это такие зоны, как живот, бедра, ягодицы, руки, шея и подбородок. Часто липосакцию тела мы сочетаем с липофилингом груди, ягодиц, лица, кистей рук и половых губ.

Показания к липосакции
Вы замечали, что порой даже у худых людей есть лишние жировые отложения в области боков, галифе или на животе? Все дело в генетике, от которой зависит распределение жировых клеток в нашем организме, поэтому определенные жировые отложения не поддаются воздействию спорта и диет. В таких случаях на помощь приходит липосакция, за один сеанс которой можно убрать до 5 литров жира. Считается безопасным за один раз забирать жира не более 8% от общей массы тела. При необходимости липосакцию можно повторить через 8-12 месяцев. Однако не стоит рассматривать липосакцию как метод похудения. Все-таки это больше коррекция контуров тела и создание правильного красивого силуэта.
На конечный результат после липосакции большое влияние оказывает возраст пациента и состояние эластичность кожи. У людей старшего возраста, а также у пациентов после бариатрической операции или резкой потере веса, кожа менее эластичная, поэтому после липосакции могут остаться неровности или лишняя несократившаяся кожа. Выход в данной ситуации удаление небольшого количества жира, либо подтяжка кожно-жирового лоскута (абдоминопластика, бодилифтинг, брахиопластика, феморопластика).
Многие задают вопрос, может ли вернуться жир снова после липосакции. Дело в том, что имеющееся количество жировых клеток, полученное при рождении, не меняется. Во время липосакции мы удаляем часть этих клеток и новые на этом месте уже не образуются, поэтому эта операция так эффективна для коррекции локальных «жировых ловушек». Но у адипоцитов (жировые клетки) есть одно примечательное свойство, они способны растягиваться до неограниченных размеров! Отсюда вывод, чтобы сохранить полученный результат после липосакции, необходимо вести здоровый образ жизни, придерживаться рационального питания, регулярно заниматься физической активностью.
С помощью липосакции удаляют локальные жировые отложения в области :
- живота и боков;
- спины;
- рук;
- ног;
- холки;
- второго подбородка;
- избавляют мужчин от проявлений гинекомастии.
После многочисленных исследований выяснилось, что помимо решения эстетических проблем в ряде случаев липосакция положительно влияет на сердечно-сосудистую и эндокринную системы, а также на самочувствие некоторых пациентов с ожирением.
Липофилинг – это аутотрансплантация жировой ткани из донорской зоны пациента в область с дефицитом объема. Процедура проводится при помощи специальных канюль через небольшие проколы
Показания к липофилингу
С помощью липофилинга мы добавляем объем или корректируем форму там, где это необходимо. Частые зоны липофилинга это грудь, ягодицы, лицо. После стабилизации жировая ткань не рассасывается и прорастает сосудами, становясь естественной частью организма. Как правило, 20–30% введенного объема клеток рассасывается в течение 3-4 месяцев. Чтобы компенсировать это, мы делаем гиперкоррекцию участков лечения. Для достижения желаемого результата, необходимо повторить процедуру липофилинга 2-3 раза с частотою раз в 5-6 месяцев.
Итак, с помощью липофилинга мы можем сделать:
-
коррекцию контуров тела: увеличить объем ягодиц и молочных желез (но не более чем на 1 размер);
-
использовать липофилинг как дополнение к увеличению груди имплантами (коррекция широкого межгрудного пространства, маскировка края импланта у худых пациенток);
-
коррекцию контуров лица: улучшить объем скул, височной области, подбородка, сделать коррекция подглазничной области;
-
заполнить дефекты кожи после травм или хирургических вмешательств;
-
сделать омоложение кистей рук;
-
восполнить объем больших половых губ.
Противопоказания к липосакции и липофилингу
- Острые инфекционные заболевания.
- Хронические заболевания в стадию обострения : ревматоидный артрит, дерматит, псориаз, сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания легких и другие.
- Хронические заболевания без контроля лечащего врача и приема лекарственных препаратов : сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертезия, сахарный диабет, язвенная болезнь и другие.
- Системные заболевания соединительной ткани.
- Различные виды иммунодефицитов человека.
- Длительный прием антикоагулянтов и препаратов, влияющий на факторы свертывания крови.
- Заболевания крови: гемофилия, тромбофилия, мутация Лейдена, болезнь Виллебранда, постковидные нарушения.
- Онкологические заболевания.
- Нереалистичные ожидания и психические расстройства, препятствующие адекватному восприятию результата.
- Прием антидепрессантов не является абсолютным противопоказанием. Но операцию лучше проводить спустя 2-3 месяца после окончания курса.
- Ожирение с индексом массы тела более 35кг/м². (как рассчитать индекс массы тела — разделить вес на рост в квадрате).
- Индекс массы тела меньше 20.
- Беременность и незавершенная лактация. Срок менее 6 месяцев после завершения грудного вскармливания.
Подготовка к липосакции и липофилингу
1. Осмотр и консультация с хирургом. Беседа с лечащим врачом нужна не только для того, чтобы определиться с объемом операции, но и для того, чтобы тщательно собрать ваш анамнез. Необходимо рассказать вашему хирургу о всех хронических заболеваниях, перенесенных операциях, о любых лекарствах, которые вы принимаете. Даже о БАДах и витаминных добавках. Это очень важная информация.
2. Медицинское обследование: Анализы крови, мочи, ЭКГ, КТ легких, УЗДГ вен нижних конечностей, УЗИ передней брюшной стенки для определения наличия или отсутствия диастаза и грыж передней брюшной стенки. Возможна консультация узких специалистов.
3. Отказ от вредных привычек: прекращение курения за несколько недель до операции, употребление алкоголя за 1-2 недели.
4. Стабилизация хронических заболеваний: приведение в норму артериального давления, уровня глюкозы крови и других показателей.
5. Прекращение приема некоторых фармакологических препаратов за 2-3 недели, при этом необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.
К этим препаратам относятся:
-
Аспирин и другие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту.
-
Препараты, влияющие на функции гемостаза, такие как Варфарин, Гепарин, Клопидогрел, Тромбо АСС, Кардиомагнил, Плавикс.
-
Высокие дозировки аскорбиновой кислоты (500-1000 мг в сутки).
-
Если вы принимаете антидепрессанты, то после окончания курса должно пройти 3-4 недели.
-
Растворы на основе трав, таких как зверобой, пищевые добавки – женьшень, куркума. Средства против мигрени на основе алколоидов спорыньи. Препараты на основе Гинго билобы, чеснока, имбиря.
-
Психоактивные препараты, относящиеся к группе Бензодиазепинов, такие как Валиум, Феназепам, Ксанекс.
-
Некоторые препараты для похудания могут повышать свертываемость крови, что увеличивет риск тромбообразования. Например, препарат Сибутрамин, экстракты гуараны, женьшеня, папайи, а также растительные препараты, содержащие салицилаты.
8. Рекомендуется нормализовать режим сна, работы и отдыха за месяц до липосакции. Избегать посещения мест массового скопления людей, чтобы не подвергать себя риску заражения инфекцией, передающейся воздушно-капельным путем. В этот период показана умеренная двигательная активность – пешие прогулки, занятия спортом в привычном режиме, если они присутствовали ранее.
9. Организация послеоперационного ухода: подготовка дома и обеспечение помощи со стороны близких в первые дни после операции.
Осложнения и риски после липосакции
1. Инфекции.
2. Кровотечения и гематомы.
3. Асимметрия контуров тела.
4. Серома (скопление жидкости).
5. Неровности на коже.
6. Тромбоэмболия и жировая эмболия.
7. Рубцы и изменение пигментации кожи.
8. Резкое снижение гемоглобина крови.
Осложнения и риски после липофилинга
1. Инфекция: риск развития инфекций в местах инъекций.
2. Некроз жира: частичная гибель трансплантированных жировых клеток.
3. Асимметрия: нерегулярное распределение жира после процедуры.
4. Отек и синяки: временное явление, проходящее в течение нескольких недель.
5. Аллергические реакции: на анестетики или другие используемые препараты.
6. Образование рубцов: возможные рубцы в местах заборов жира.
Реабилитация и рекомендации после липосакции
После операции присутствует некоторая болезненность, отеки, кровоизлияния, снижается чувствительность кожных покровов в зоне операции. По мере восстановления тканей самочувствие будет улучшаться.
Длительность восстановления после липосакции
Реабилитационный период после липосакции делится на:
-
ранний послеоперационный период – 2 недели после операции;
-
поздний послеоперационный период – 2-3 месяца после операции;
-
отдаленный послеоперационный период – 6-8 месяцев после операции.
Восстановление проходит поэтапно. Даже при большом объеме вмешательства к 6–8 месяцу восстановление завершается, все неприятные симптомы проходят, и можно оценивать результаты липосакции.
Реабилитация после липосакции по дням
1-7 сутки. Сразу после операции появляются отеки и гематомы. Они постепенно усиливаются в течение 3–4 дней. В местах проколов и швов возможна болезненность.
Рекомендации для раннего периода реабилитации:
-
Сразу после операции пациент некоторое время остается в клинике. Если это была объемная липосакция (например комплекс живот, бока, спина), то нахождение в стационаре не менее 2 суток.
-
1-2 раза в день выполняется перевязка мест проколов и их обработка антисептиком.
-
С первого дня пациент носит компрессионное белье.
-
В первые неделю после операции назначаются антибиотики. А также препараты уменьшающие болезненные ощущения и отеки.
-
Поза для сна должна быть такой, чтобы не сдавливать область операции.
-
Первые 7-10 дней душ принимать нельзя, пока не зарастут места проколов.
8 – 14 сутки. Самочувствие постепенно улучшается или полностью нормализуется, если вмешательство было небольшим.
В этот период необходимо соблюдать следующие рекомендации:
-
Регулярно приходить на осмотры к вашему хирургу и, если необходимо, снять швы.
-
Через 10-14 дней можно принимать душ, при этом вода должна быть теплой, но не горячей.
-
Продолжать ежедневную антисептическую обработку ран.
-
Не употреблять алкоголь и иные вредные вещества (табак, курительные смеси);
15 – 31 сутки. На 3–4 неделе в области вмешательства кожа может стать бугристой, могут появляться неравномерные уплотнения. Это нормально и связано с постепенным восстановлением мягких тканей.
Важно продолжать соблюдать рекомендации лечащего врача:
-
Контролировать самочувствие, ежедневно осматривать область ран.
-
Не травмировать область вмешательства.
-
Принимать только теплый, но не горячий душ, не тереть мочалкой места проколов и швов.
-
Продолжать носить компрессионное белье.
-
Нельзя заниматься спортом и подвергать организм интенсивным физическим нагрузкам.
-
Нельзя посещать солярий, баню, хамам, а также принимать солнечные ванны.
От 2 до 8 месяцев после липосакции. Отдаленный период восстановления продолжается до 6-8 месяцев. Но первые 2-3 месяца по-прежнему нельзя посещать солярий, баню, хамам. Постепенно можно возвращаться к обычному образу жизни. В этот период важно придерживаться правильного питания, чтобы лишний вес не вернулся. Также желательно подключить регулярные прогулки на свежем воздухе и легкий спорт. Следы швов нужно прятать от УФ излучения, а также наносить на них специальные средства от рубцов. Желательно пройти курс физеопроцедур, ускоряющих восстановление и улучшающие результаты липосакции.
Физиопроцедуры после липосакции
Микротоковая терапия после липосакции применяется уже через несколько дней после операции. Она воздействует на ткани низкочастотным импульсным током. Это уменьшает боль и отеки, восстанавливает кровоток и лимфоток, ускоряет восстановление. Рекомендуемый курс 15-20 процедур раз в 3 дня.
Магнитотерапия способствует снижению отечности, болевого синдрома, уменьшает гиперемию, усиливает трофику тканей, что ускоряет регенерацию. Курс из 10 процедур обычно проводятся на 2–3 неделю после липосакции.
Прессотерапия обладает мощным лимфодренажным эффектом и противоотечным действием. Может быть назначена через 3-4 недели после операции. Как правило курс состоит из 5-8 процедур, частотою раз в 3 дня.
Фонофорез предполагает воздействие ультразвуковых колебаний на организм через кожу. Этот метод сочетается с одновременным использованием лекарственных веществ, обладающих противовоспалительным и противоотечным действием. Под воздействием ультразвука фармакологические препараты проникают в более глубокие слои кожи и дают более выраженный эффект. Курс состоит из 5-8 процедур, назначается через 3-4 недели после операции.
Лимфодренажный ручной массаж помогает тканям быстрее восстанавливаться. Он стимулирует лимфоток, уменьшает отеки, способствует быстрому заживлению. Начинать лимфодренажный ручной массаж рекомендуется после того, как полностью пройдут болевые ощущения в области липосакции, а это примерно через 3-4 недели после липосакции. Курс 10-15 процедур раз в 3 дня.
Массаж LPG и другие технологии вакуумного аппаратно-роликового массажа. Назначают курсом из 10–15 щадящих процедур с использованием компрессионного белья и особой манипулы – в режиме, разработанном специально для реабилитационной терапии. Помогает избавиться от неровностей на коже и убрать отеки. Проводить массаж LPG в ранний послеоперационный период может быть болезненно, поэтому начинать курс рекомендуется не ранее, чем через 4-5 недель после липосакции
В каких случаях надо обращаться к врачу
Скопление и застой тканевой жидкости (серома) — причина для внепланового визита к вашему хирургу. Для серомы характерно появление отёка, возможно выделение жидкости через рубец. В отдельных случаях поражённая область краснеет и начинает болеть. Чтобы избавиться от серомы, врач вручную пунктирует и устраняет скопление жидкости.
Более серьёзные осложнения — некроз и септические осложнения — возникают в случае пренебрежения антисептической обработкой.
Отёчность и синяки не являются осложнениями, однако если отёки сопровождаются покраснениями, повышенной температурой, болью или у вас появились большие гематомы, необходимо обратиться к врачу.