ЛИПОСАКЦИЯ И ЛИПОФИЛИНГ

Показания к липосакции

Вы могли замечать, что даже у стройных людей иногда сохраняются избыточные жировые отложения в определённых зонах: на животе, боках, в области «галифе» или на бедрах. Это связано с генетическими особенностями, именно они определяют, где в организме накапливается жир. К сожалению, такие локальные жировые отложения часто не поддаются ни диетам, ни регулярным физическим нагрузкам.

В подобных случаях эффективным решением становится липосакция. За одну процедуру можно удалить в среднем до 5 литров жира. С точки зрения безопасности считается допустимым удаление не более 8% жировой ткани от общей массы тела за одну операцию. При необходимости процедуру можно повторить, как правило, через 8–12 месяцев, когда ткани полностью восстановятся.

На итоговый результат липосакции во многом влияют возраст пациента и состояние кожи. Чем выше ее эластичность, тем лучше кожа сокращается после удаления жира. У пациентов старшего возраста, а также у людей после бариатрических операций или резкого снижения веса, кожа часто теряет упругость. В таких случаях после липосакции могут появляться неровности или избыток кожи.

В подобных ситуациях возможен следующий подход : удаление меньшего объема жировой ткани, сочетание липосакции с подтяжкой кожи, выполнение операций по коррекции тела - абдоминопластика (подтяжка живота), бодилифтинг, брахиопластика (подтяжка рук) или феморопластика (подтяжка бедер).

Оптимальная тактика лечения всегда подбирается индивидуально с учетом анатомических особенностей и желаемого результата пациента.

Самый частый вопрос у пациентов, вернётся ли жир после липосакции. Во время операции удаляется часть жировых клеток, и на их месте новые уже не образуются. Поэтому липосакция эффективно устраняет локальные «жировые ловушки». Однако оставшиеся жировые клетки могут значительно увеличиваться в размере при наборе веса. Поэтому чтобы сохранить результат надолго, важно поддерживать стабильный вес, правильно питаться и регулярно заниматься спортом.                                                                                                         

С помощью липосакции удаляются локальные жировые отложения в следующих зонах:

• живот и бока;
• спина;
• руки;
• ноги (бедра, область «галифе», внутренняя поверхность);
• область «холки» (зона седьмого шейного позвонка);
• второй подбородок;
• грудная область у мужчин при гинекомастии.

Кроме эстетического эффекта, некоторые исследования показывают, что уменьшение избыточной жировой ткани в ряде случаях может положительно отражаться на общем самочувствии, обмене веществ и даже эндокринной системе. Однако основная цель липосакции — это именно коррекция фигуры, а не лечение ожирения или хронических заболеваний.

Липофилинг – это  процедура переноса собственной жировой ткани пациента из одной зоны в другую для восполнения объема и улучшения формы. Сначала жир аккуратно забирается из так называемой донорской зоны (чаще всего это живот, бёдра или бока), затем очищается и вводится в область, где не хватает объема.  

Процедура проводится с помощью тонких специальных канюль через небольшие проколы кожи, без больших разрезов. Поскольку используется собственная жировая ткань пациента, риск аллергических реакций минимален, а результат выглядит и ощущается максимально естественно.

Показания к липофилингу

Липофилинг применяется для увеличения объема и коррекции формы в тех зонах, где это необходимо. Процедура позволяет сделать контуры более гармоничными и естественными.

Чаще всего липофилинг выполняется в области:

• груди;

• ягодиц;

• лица (скулы, подбородок, губы, носогубные складки);

• кистей рук.

После введения жировая ткань постепенно приживается. Она прорастает мелкими сосудами и становится естественной частью организма. Однако важно учитывать, что часть введённого объёма (в среднем 20–30%) может рассосаться в течение первых 3–4 месяцев. Это нормальный процесс при пересадке любых тканей.

Чтобы компенсировать естественную потерю объема, во время процедуры выполняется небольшая «гиперкоррекция» — вводится немного больше жировой ткани. В ряде случаев для достижения желаемого результата может потребоваться 2–3 процедуры с интервалом примерно 5–6 месяцев.

Окончательный объем и тактика лечения всегда определяются индивидуально, исходя из исходных данных и желаемого результата пациента.

• Увеличить объем ягодиц и молочных желез (как правило, не более чем на 1 размер за одну или несколько процедур).

• Использовать липофилинг, как дополнение к увеличению груди имплантами, чтобы сгладить широкое межгрудное пространство, замаскировать контуры импланта у худых пациенток, сделав результат более естественным.

• Заполнить дефекты мягких тканей после травм или операций.

• Добавить объем в области скул, висков, подбородка, улучшить зону под глазами, сделать черты более мягкими и гармоничными.

• Омолодить кисти рук, восстановив утраченный объем и уменьшив выраженность вен и сухожилий.

• Восполнить объем больших половых губ для улучшения эстетики и комфорта.

Поскольку используется собственный жир пациента, результат выглядит естественно и ощущается как «своя» ткань. Объем и возможности процедуры всегда определяются индивидуально на консультации.

Противопоказания к липосакции и липофилингу      

Липосакция и липофилинг - это хирургические вмешательства, поэтому перед операцией важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

• острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп и др.);
• обострение хронических заболеваний (например, ревматоидный артрит, дерматит, псориаз, заболевания сердца и сосудов, артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания легких и др.);                           
• хронические заболевания без контроля врача и без регулярного приема назначенных препаратов;
• системные заболевания соединительной ткани;
• иммунодефицитные состояния;.
• заболевания крови (гемофилия, тромбофилия, мутация Лейдена, болезнь Виллебранда, выраженные постковидные нарушения свертываемости);
• онкологические заболевания;
• длительный прием антикоагулянтов и препаратов, влияющих на свертываемость крови (вопрос решается индивидуально совместно с лечащим врачом);
• ожирение с индексом массы тела (ИМТ) более 35 кг/м²;
• дефицит массы тела (ИМТ менее 20);     
• выраженные психические расстройства или нереалистичные ожидания от операции;  
• прием антидепрессантов не является абсолютным противопоказанием, однако планировать операцию рекомендуется через 2–3 месяца после завершения курса лечения (по согласованию с врачом).

Окончательное решение о возможности проведения операции принимается после консультации, осмотра и необходимых обследований.

Подготовка к липосакции и липофилингу

Правильная подготовка к операции - важная часть безопасного лечения и хорошего результата.

1. Консультация с хирургом. На первичном приёме врач определяет объем операции и собирает подробный анамнез. Очень важно сообщить о всех хронических заболеваниях, перенесённых операциях, принимаемых лекарствах, витаминах, БАДах и растительных препаратах. Даже, на первый взгляд, «безобидные» добавки могут влиять на свертываемость крови и заживление тканей.  

2. Медицинское обследование. Перед операцией необходимо пройти стандартное обследование, которое обычно включает: анализы крови и мочи, ЭКГ, КТ лёгких, УЗДГ вен нижних конечностей, УЗИ передней брюшной стенки (для исключения грыж и диастаза — при планировании липосакции живота). При необходимости назначается консультация профильных специалистов.

3. Отказ от вредных привычек. Курение рекомендуется прекратить минимум за несколько недель до операции. Алкоголь исключается за 1–2 недели. Никотин и алкоголь ухудшают заживление тканей и повышают риск осложнений.

4. Перед операцией необходимо стабилизировать артериальное давление, уровень сахара в крови и другие показатели. Операция проводится только при компенсированном состоянии.

5. За 2–3 недели до операции (по согласованию с лечащим врачом) необходимо прекратить приём препаратов, влияющих на свертываемость крови.

К этим препаратам относятся:

• Аспирин и препараты с ацетилсалициловой кислотой;

• Варфарин, Гепарин, Клопидогрел, Тромбо АСС, Кардиомагнил, Плавикс;

• высокие дозы витамина С (500–1000 мг в сутки);

• препараты и БАДы с женьшенем, гинкго билоба, чесноком, имбирём, куркумой, зверобоем;

• некоторые средства от мигрени (на основе алкалоидов спорыньи);

• некоторые препараты для снижения веса (например, сибутрамин и растительные стимуляторы);

• Если вы принимаете антидепрессанты, после окончания курса должно пройти не менее 3–4 недель (по согласованию с врачом).

8. Самостоятельно отменять препараты нельзя, решение принимается только вместе с лечащим врачом. За месяц до операции рекомендуется нормализовать режим сна, избегать переутомления, по возможности не посещать места массового скопления людей, чтобы снизить риск инфекций, поддерживать привычную умеренную физическую активность (если вы занимались спортом ранее).

9. Заранее подготовьте дом к послеоперационному периоду и организуйте помощь близких на первые несколько дней.