ПЛАТИЗМОПЛАСТИКА
пациентов и многочисленные
положительные отзывы
Пластический хирург
Кравцевич Валентина Васильевна
- Действительный член международного общества пластических реконструктивных и эстетических хирургов ISAPS
- Регулярный участник Российских и Международных конгрессов и мастер-классов посвящённых пластической хирургии
- Основные направления в пластической хирургии: омолаживающие операции лица, все виды блефаропластики, пластика груди, абдоминопластика, липоскульптура
-
ПРОДОКТОРОВ.RU
Смотреть отзывы -
PLASTICA.TOP
Смотреть отзывы -
DOCDOC.RU
Смотреть отзывы
Краткое описание операции
Платизмопластика - операция по подтяжке шеи и формированию более острого шейно-подбородочного угла.
Она делится на латеральную и медиальную.
Во время медиальной платизмопластики хирург удаляет излишки жировой ткани под подбородком, находящиеся непосредственно под мышцей шеи, которые невозможно удалить с помощью липосакции. Расходящиеся листы платизмы сшиваются - создается каркас и тем самым более молодой и выраженный шейно-подбородочный угол.
Латеральная платизмопластика подразумевает работу со СМАС в боковых отделах шеи и позволяет улучшить контуры нижней части лица.
Чаще всего и медиальную и латеральную платизмопластику мы выполняем в сочетании с подтяжкой лица для достижения комплексного эффекта омоложения.
Показания
1. Потеря четкости контуров в области овала лица и подбородка.
2. Появление двойного подбородка.
3. Провисание кожных покровов на подбородке и шее - «индюшачья шея».
4. Появление на передней поверхности шеи кольцевидных морщин - «кольца Венеры».
5. Выраженные вертикальные тяжи.
Противопоказания
1. Острые инфекционные заболевания.
2. Хронические заболевания в стадию обострения: ревматоидный артрит, дерматит, псориаз, сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания легких и другие.
3. Хронические заболевания без контроля лечащего врача и приема лекарственных препаратов : сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертезия, сахарный диабет, язвенная болезнь и другие.
3. Длительный прием антикоагулянтов и препаратов влияющий на факторы свертывания крови.
4. Заболевания крови: гемофилия, тромбофилия, мутация Лейдена, болезнь Виллебранда, постковидные нарушения.
4. Онкологические заболевания.
5. Психические расстройства, препятствующие адекватному восприятию результата.
6. Прием антидепрессантов не является абсолютным противопоказанием.
Но операцию лучше проводить спустя 2-3 месяца после окончания курса.
7. Вредные привычки: курение, прием алкоголя и психоактивных веществ.
8. Беременность, лактация.
9. Некоторые косметологические процедуры, после которых прошло недостаточно времени. Например, должно пройти не меньше 3-4 месяцев после инъекций филлера, 6-8 месяцев после установки лифтинговых нитей.
Более 12 месяцев после аппаратного СМАС лифтинга на ультразвуковых аппаратах, таких как Ultherapy, Hifu, Ultraformer и подобные.
Пластику не проводят при неудовлетворительных результатах анализов. Операции не назначают в дни менструации. Если у вас есть склонность к образованию келоидных рубцов, лифтинг шеи не проводится.
Наличие воспалительных процессов и повреждений кожи в области проведения подтяжки также может быть противопоказанием к операции.
Подготовка к операции
1. Консультация с хирургом: Сбор анамнеза, включающего общее состояние здоровья и выполненные ранее косметологические и хирургические вмешательства. Обсуждение целей, ожиданий и возможных рисков.2. Медицинское обследование: Анализы крови, мочи, ЭКГ, КТ легких, УЗДГ вен нижних конечностей, возможно консультации узких специалистов.
3. Отказ от вредных привычек: прекращение курения за несколько недель до операции, употребление алкоголя за 1-2 недели.
4. Стабилизация хронических заболеваний: приведение в норму артериального давления, уровня глюкозы крови и других показателей.
5. Прекращение приема некоторых фармакологических препаратов за 2-3 недели, при этом необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.
К этим препаратам относятся:
• Аспирин и другие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту.
• Препараты, влияющие на функции гемостаза, такие как Варфарин, Гепарин, Клопидогрел, Тромбо АСС, Кардиомагнил.
• Высокие дозировки аскорбиновой кислоты (500-1000 мг в сутки).
• Если вы принимаете антидепрессанты, то после окончания курса должно пройти 3-4 недели.
• Растворы на основе трав, таких как зверобой, пищевые добавки - женьшень. Средства против мигрени на основе алколоидов спорыньи. Препараты на основе Гинго билобы, чеснока, имбиря.
• Психоактивные препараты, относящиеся к группе Бензодиазепинов, такие как Валиум, Феназепам, Ксанекс.
• Некоторые препараты для похудания могут повышать свертываемость крови, что увеличивет риск тромбообразования. Например, препарат Сибутрамин, экстракты гуараны, женьшеня, папайи, а также растительные препараты, содержащие салицилаты.
6. Отказаться за 6-8 месяцев до операции от некоторых косметологических процедур: инъекции филлера, установка лифтинговых нитей, аппаратный СМАС лифтинг на ультразвуковых аппаратах, таких как Ultherapy, Hifu, Ultraformer и подобные
Основные периоды реабилитации
2-3 недели - ранний период реабилитации: проходят основные синяки и отеки). Можно возвращаться к повседневному образу жизни.
3-4 месяца - отдаленный период реабилитации: синяки отсутствуют, небольшие отеки ещё остаются, швы розовые.
9-12 месяцев - период полного восстановления: восстанавливаются все микро сосуды кровеносного и лимфатического русла, поэтому отеки полностью уходят. Полностью восстанавливается кожная чувствительность.
Рекомендации в зависимости от периода реабилитации
1. Первые дни после операции.На протяжении первых 3-5 дней пациенту рекомендуется отдых и постельный режим. В эти дни ношение специальной бинтовой повязки обязательно. Через 5-7 дней повязка снимается и можно помыть голову.
2. Первые 3-6 недель.
Синяки вокруг оперированной зоны могут сохраняться в течение нескольких дней или даже недель. Для их уменьшения рекомендуется применение мазей в составе которых гепарин.
Отеки как правило проходят гораздо дольше, чем синяки и могут оставаться достаточно заметными до 5-6 недель.Чтобы поскорее избавиться от отчётности применяйте холодные компрессы, а также физиотерапию - магнитотерапию, микротоки.
Спустя 2-3 недели после операции рекомендуется воспользоваться косметическими процедурами, способствующими улучшению качества кожи, правильному формированию рубца, а также способствующих уменьшению отеков.
3. По мере улучшения состояния и заживления зоны операции пациенту разрешается постепенно возвращаться к обычному образу жизни.
Однако стоит избегать интенсивных физических упражнений и активных движений, которые могут спровоцировать травмирование тканей и как следствие гематому и воспаление.
Ограничение на физическую нагрузку, а также бани, сауны, солярий 2-3 месяца!
4. Окончательный этап реабилитации.
Окончательный результат после подтяжки лица можно будет оценить не ранее, чем через 8-12 месяцев после операции, когда отеки полностью спадут и ткани пройдут все стадии заживления.
Важным пунктом реабилитации являются регулярные посещения вашего пластического хирурга. Ваш врач должен контролировать процесс заживления, корректировать лечебные мероприятия и давать рекомендации по уходу за кожей.
Осложнения и риски после Платизмопластики, как их избежать
Любая операция, даже самая незначительная может нести за собой осложнения и риски. Я люблю говорить своим пациентам, что осложнения случаются у всех практикующих хирургов, главное, что ваш хирург знает, как с ними справиться. Ну и конечно ответственное отношение пациента к рекомендациям своего врача до и после операции очень важно!
Возможные осложнения после подтяжки лица, способы их профилактики и устранения
1. Воспаление в зоне операции. Чтобы избежать этого осложнения мы назначаем курс антибиотиков внутрь и ежедневную обработку швов антисептиками.
2. Гематомы. Чаще всего возникает в первые сутки после операции на фоне повышенного артериального давления и при длительном приеме препаратов влияющих на функции свертывания крови. Поэтому очень важно заняться нормализацией АД за 1-2 месяца до операции и отказаться от некоторых медикаментов минимум за 2-3 недели до операции.
Если же гематома все таки образовалась, то необходимо раскрыть небольшой участок шва и эвакуировать сгустки крови, осуществив также тщательный гемостаз. Это делается в операционной под легкой внутривенной анестезией. Пациент остается на дополнительные сутки в стационаре. Затем за пациентом ведется обычное наблюдение с контрольными осмотрами и перевязками у своего доктора.
3. Некроз кожи в местах хирургического вмешательства. Чаще всего это осложнение случается у курильщиков и после выполненной косметологической процедуры на ультразвуковых аппаратах, таких как Ultherapy, Hifu, Ultraformer и подобные, если прошло менее 8-12 месяцев.
Лечение некроза проводится по типу ожоговой раны, назначаются специальные повязки для ускорения регенерации кожи, некротические ткани иссекаются. Рана чаще всего заживает без необходимости дальнейшего вмешательства. Если же формируется заметный рубец, он иссекается спустя 6-8 месяцев.
4. Нарушения кожной чувствительности чаще всего носит временный характер и проходит спустя 3-4 месяца самостоятельно.
5. Повреждение двигательных веток лицевого нерва. Крайне редкое осложнение. Чаще всего инервация нервов восстанавливается самостоятельно спустя 4-6 месяцев. Но также есть определенная медикаментозная терапия и аппаратные методики способствующие более быстрому восстановлению. В ряде случаев может понадобится хирургическое вмешательство.
6. Образование гипертрофических или келоидных рубцов в местах разрезов. Ни один хирург не может заранее предугадать точно, как будет формироваться послеоперационный рубец, это зависит от индивидуальных особенностей организма. Для формирования тонких незаметных рубцов мы назначаем специальные мази и пластыри от рубцов. И если этого будет недостаточно, то в наших руках есть такие замечательные инъекционные препараты как ботулотоксин, гиалуронидаза, дипроспан, препараты коллагена. А также аппаратные методики, такие как СО2 лазер и БУККИ терапия.