КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ОПЕРАЦИИ

Фейслифтинг, или же хирургическая подтяжка лица, включая СМАС-подтяжку (SMAS – Superficial Musculo-Aponeurotic System) - это пластическая операция, направленная на устранение признаков старения в средней и нижней трети лица, а также в области шеи. Является одной из самых востребованных процедур в эстетической хирургии, позволяющая вернуть молодость и четкие контуры лица. В Москве можно пройти консультацию опытного пластического хирурга и выбрать оптимальный метод омоложения.

В ходе операции фейслифтинга для лица хирург выполняет подтяжку и перемещение глубоких слоёв тканей, включая поверхностную мышечно-апоневротическую систему (SMAS). Также проводится перераспределение мягких тканей, удаление избытка кожи и устранение морщин. Лицо после операции фейслифтинга приобретает упругость, улучшается овал, а шея становится более подтянутой.

Круговая подтяжка лица (включая SMAS) - современный и долговечный метод омоложения, который может сохранять эффект до 10–15 лет. Восстановление после фейслифтинга проходит в несколько этапов, и при соблюдении рекомендаций врача результат будет максимально естественным.

Сколько стоит круговая подтяжка лица?

Цена на фейслифтинг в Москве зависит от объема вмешательства и особенностей организма пациента, поэтому перед операцией необходима очная консультация опытного хирурга.

Как развивалась хирургическая подтяжка лица: от первых операций до современных методик

История подтяжки лица (фейслифтинга) насчитывает более ста лет. Первая попытка омолодить внешность хирургическим путем была предпринята в 1901 году в Берлине доктором Юджином Холлендером. Он удалил эллипсоидный участок кожи возле уха польской аристократке, чтобы приподнять щеки и уголки губ.

Следующий шаг в развитии методики был сделан в 1916 году доктором Эрихом Лексером — хирургом и по совместительству бывшим скульптором. Его техника заключалась в широком отслоении кожи лица, ее сильном натяжении и фиксации. Такой подход сохранялся в течение следующих 60 лет. Однако эффект операции был недолговечным, а лицо казалось «перетянутым», как будто находилось в потоке воздуха аэродинамической трубы — со сглаженными чертами и растянутыми уголками рта.

Новая эра: переход к работе с глубокими слоями тканей

Существенный прорыв в технике подтяжки лица произошел в конце 1960-х годов. Шведский хирург Торд Скуг предложил метод, при котором работа велась не только с кожей, но и с глубжележащими тканями. Его концепция субфациальной диссекции легла в основу будущей методики SMAS-лифтинга (SMAS — поверхностная мышечно-апоневротическая система).

Термин SMAS был введён французским хирургом Полем Тессье, а первые публикации по этой методике появились в 1970-х годах. В отличие от прежних методов, SMAS-подтяжка позволяет работать с тканями, расположенными глубже кожи, за счёт чего достигается более устойчивый и естественный результат.

Развитие глубоких техник: методики Хамры

В 1990 году американский хирург Сэм Хамра описал глубокую ритидэктомию — усовершенствованный вариант SMAS-подтяжки. В ходе этой операции ткани отделяются глубоко с освобождением всех удерживающих связок, вплоть до зоны носогубных складок, и фиксируются к височной фасции. В 1992 году он представил «композитный лоскут», включающий не только мышечно-апоневротическую систему, но и круговую мышцу глаза, малярный жировой пакет, платизму — всё это перемещалось как единое целое. Такой подход дал возможность комплексно корректировать возрастные изменения как средней, так и нижней трети лица.

Параллельно развивались и методики омоложения шеи. Первоначально использовалось только удаление излишков кожи, затем — удаление подкожной жировой ткани. Современные техники включают мобилизацию платизмы (шейной мышцы) и создание «корсетного шва» (вертикальная пликация), что позволяет значительно улучшить контур шеи. Одним из ключевых этапов в этой области стало внедрение методов, предложенных Фелдманом, Нояком и Миллардом.

Спейслифтинг: меньше травматичности, больше естественности

Существенную популярность в эстетической хирургии получил метод, разработанный доктором Брайаном Мендельсоном — спейслифтинг (space lifting). Он обратил внимание на то, что с возрастом в тканях лица формируются так называемые «пространства» — пустоты между жевательной мускулатурой и более верхним слоем тканей, который включает в себя мимические мышцы, подкожно-жировую клетчатку и кожу. Эти пространства появляются при возрастных изменениях, когда ткани лица теряют коллаген и эластин, связки ограничивающие пространства растягиваются.

Мендельсон предложил восстанавливать поддерживающие связки и возвращать лицу структуру, характерную для молодого возраста. Главное преимущество спейслифтинга — в минимальной травматичности. Кожа отслояется лишь в пределах нескольких сантиметров перед ухом, что существенно сокращает сроки реабилитации и снижает риски осложнений. Новый щадящий, но эффективный метод подтяжки лица быстро стал популярным среди пластических хирургов всего мира. В России новая методика появилась с некоторой задержкой, в начале 2000 годов.

Современный прорыв: методика Deep Plane Facelift

На новом уровне к подтяжке лица подошёл пластический хирург Эндрю Джаконо. В 2011 году он представил усовершенствованную технику Deep Plane Facelift — подтяжка лица в глубокой плоскости. Её суть в том, что SMAS начинает отслаиваться в более мобильной, «провисающей» зоне, где птоз наиболее заметен. Это делает подтяжку лица эффективнее и лучше корректирует зоны носогубных складок и овала лица. При этом кожа практически не отслаивается отдельно — ткани перемещаются единым лоскутом, что снижает риск нарушения кровообращения и делает восстановление более комфортным.

Методика получила признание по всему миру и широко используется у звезд шоу-бизнеса. Среди пациентов Джаконо — модельер Марк Джейкобс, основатель Amazon Джефф Безос и многие другие известные личности.

Методики хирургического лифтинга лица, которые хирурги используют сейчас

Многим пациентам бывает сложно разобраться в огромном количестве существующих методик омоложения лица. Нередко на консультациях звучит вопрос: «Какая подтяжка самая лучшая и даёт наилучший результат?» На самом деле, универсального метода нет. Именно возможность выбирать из множества техник и комбинировать их в зависимости от индивидуальных особенностей пациента позволяет нам добиваться наиболее выраженного и при этом естественного эффекта.

Некоторые методики действительно утратили актуальность и сегодня практически не применяются. Например, кожная подтяжка лица, при которой натягивается только кожа без затрагивания более глубоких структур. Она давала недолговременный результат и часто выглядела неестественно. Тем не менее, мы по-прежнему используем определённые проверенные временем подходы в отдельных клинических ситуациях. Например, методы пликации SMAS, SMAS-эктомия применяются у пациентов старшего возраста, особенно после 70 лет, чтобы сократить продолжительность операции и снизить нагрузку на организм. Также эти техники могут использоваться при повторной подтяжке лица, чтобы минимизировать риск затронуть лицевые нервы.

В своей практике я чаще всего применяю продвинутые методы, такие как SMAS-лифтинг по Хамра, спейслифтинг по Мендельсону и, конечно, одну из самых современных и эффективных техник — Deep Plane Facelift, разработанную доктором Эндрю Джаконо.

Нужно понимать, что лицо не стареет по локальным зонам. Поэтому я часто выполняю комплексные омолаживающие операции лица и сочетаю SMAS-подтяжку с эндоскопическим лифтингом лба и средней зоны лица, периорбитопластикой (омоложением области вокруг глаз), а также с медиальной корсетной платизмопластикой — это методика подтяжки шеи, дающая чёткий контур нижней трети лица.

Такой индивидуальный подход позволяет не просто «подтянуть» лицо, а вернуть ему гармоничные пропорции — и при этом сохранить естественность.

Основные периоды реабилитации после подтяжки лица (фейслифтинга)

Этапы восстановления после подтяжки лица

2–3 недели после фейслифтинга — ранний восстановительный период. Основные отеки и синяки уже проходят. В этот период можно постепенно возвращаться к привычному ритму жизни, избегая физических нагрузок и перегрева.