Некоторые МОИ работы до/после
пациентов и многочисленные
положительные отзывы
Пластический хирург
Кравцевич Валентина Васильевна
- Действительный член международного общества пластических реконструктивных и эстетических хирургов ISAPS
- Регулярный участник Российских и Международных конгрессов и мастер-классов посвящённых пластической хирургии
- Основные направления в пластической хирургии: омолаживающие операции лица, все виды блефаропластики, пластика груди, абдоминопластика, липоскульптура

-
ПРОДОКТОРОВ.RU
Смотреть отзывы -
PLASTICA.TOP
Смотреть отзывы -
DOCDOC.RU
Смотреть отзывы
Что такое эндоскопический височный и лобно-височный лифтинг?
Эндоскопическая подтяжка лба и височной области — это современная миниинвазивна хирургическая операция, которая помогает приподнять брови и межбровье, разгладить глубокие морщины на лбу и в области переносицы, а также омолодить верхнюю часть лица.
Во время операции хирург использует специальный оптический прибор — эндоскоп. Это позволяет провести все манипуляции максимально точно, не повреждая важные структуры (сосуды, нервы), при этом операция выполняется через небольшие разрезы в волосистой части головы. Таким образом достигается естественный результат, более короткий период восстановления и снижается риск осложнений.
Цена на эндоскопический лифтинг лба в Москве может варьироваться в зависимости от сложности вмешательства и состояния тканей пациента. Окончательная стоимость определяется на очной консультации после составления индивидуального плана операции.
Кому показан эндоскопический лобно-височный лифтинг
Пациенты, обращающиеся за эндоскопическим лифтингом лба (пластика лба) и бровей, условно делятся на две группы:Молодые пациенты, у которых брови от природы расположены низко. Из-за этого лицо может выглядеть уставшим, хмурым или грустным, даже если человек полностью спокоен. Операция позволяет приподнять брови, сделать взгляд более открытым и «отдохнувшим».
Пациенты с возрастными изменениями, которые со временем сталкиваются с естественным опущением тканей лица. Среди типичных показаний:
- опущение бровей или хвостов бровей;
- нависание внешних уголков глаз;
- появление выраженных горизонтальных морщин на лбу и вертикальных — в межбровье;
- «тяжёлый» или нахмуренный вид из-за опущенного межбровья;
- избыток кожи на верхних веках, из-за которого взгляд становится «уставшим».
Операция помогает не только улучшить эстетический вид лба и области вокруг глаз, но и деликатно освежить лицо, сохранив естественное выражение.
Противопоказания к операции
Перед проведением любой пластической операции, включая эндоскопическую подтяжку лба и височной области, важно исключить состояния, которые могут повлиять на безопасность вмешательства и качество восстановления. Ниже перечислены основные противопоказания:
1. Острые инфекционные заболевания. Любое вирусное или бактериальное заболевание (ОРВИ, грипп и др.) — временное противопоказание. Операцию можно планировать только после полного выздоровления.
2. Обострение хронических заболеваний. Нельзя проводить операцию при активной фазе таких заболеваний, как: ревматоидный артрит, кожные заболевания (дерматит, псориаз), сердечно-сосудистые заболевания, неконтролируемая артериальная гипертония, сахарный диабет в стадии декомпенсации, хронические заболевания лёгких.
3. Отсутствие контроля над хроническими болезнями. Даже в стадии ремиссии хронические заболевания требуют наблюдения врача и регулярного приёма лекарств. Без этого проведение операции может быть небезопасным. Речь идёт, например, о гипертонии, ишемической болезни сердца, сахарном диабете, язвенной болезни и других состояниях.
4. Длительный приём антикоагулянтов. Препараты, разжижающие кровь (например, варфарин, аспирин, ксарелто), повышают риск кровотечений во время и после операции. Необходима консультация с врачом, назначившим эти препараты.
5. Заболевания крови и нарушения свёртываемости. Такие как: гемофилия, тромбофилия (мутация Лейдена), болезнь Виллебранда, нарушения после COVID-19, связанные с системой свёртывания.
6. Онкологические заболевания. Даже при ремиссии решение об операции принимается индивидуально и только после согласования с онкологом.
7. Психические расстройства. Вмешательство не проводится при нарушениях восприятия, ожиданий или психоэмоциональной нестабильности, когда пациент не способен адекватно оценить результат.
8. Приём антидепрессантов. Не является строгим противопоказанием, но планировать операцию желательно через 2–3 месяца после завершения курса, особенно если препараты были назначены по поводу серьёзных психоэмоциональных нарушений.
9. Курение, употребление алкоголя и психоактивных веществ ухудшают заживление тканей и повышают риск осложнений. Рекомендуется отказаться от них минимум за 2 недели до и после операции.
10. В беременность и период лактации операция противопоказана. Планировать лифтинг можно не ранее чем через 3–6 месяцев после окончания грудного вскармливания.Противопоказания, относящиеся непосредственно к эндоскопическому лифтингу лба (пластике лба) и бровей
Хотя эндоскопический лобно-височный лифтинг — малотравматичная и эффективная операция, существуют индивидуальные особенности, при которых её проведение может быть затруднено или не рекомендовано.
Вот основные из них:
- Высокий или слишком выпуклый лоб.
- Редкие, тонкие волосы. Поскольку доступ во время операции осуществляется через разрезы в волосистой части головы, при редких волосах рубцы могут быть заметны.
- Высокая линия роста волос.
- Толстая, малоподвижная кожа. Такая особенность снижает эффективность подтяжки и может повлиять на длительность результата.
- После некоторых процедур должно пройти достаточно времени перед операцией: не менее 3–4 месяцев после инъекций филлеров в область лба и висков. Не менее 6–8 месяцев после установки нитей (нитевой лифтинг) в этой зоне.
Если у вас есть сомнения или вы проходили косметологические процедуры, важно обсудить это на консультации с пластическим хирургом. Врач оценит все нюансы и подберёт подходящий вариант коррекции.
Подготовка к операции
Чтобы операция прошла безопасно и дала ожидаемый результат, необходимо заранее подготовиться. Ниже перечислены основные этапы подготовки, которые важно соблюдать каждому пациенту.1. Консультация с пластическим хирургом начинается с того, что врач собирает информацию о вашем здоровье, включая наличие хронических заболеваний, перенесённые операции и проведённые процедуры. Также уточняется, проходили ли вы ранее косметологические вмешательства, такие как инъекции или установка нитей. На приёме обсуждаются цели операции, ваши ожидания, а также возможные ограничения и риски.
2. Для оценки общего состояния организма и выявления возможных противопоказаний вам потребуется сдать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, сделать электрокардиограмму (ЭКГ), компьютерную томографию лёгких, ультразвуковое исследование вен нижних конечностей (УЗДГ), при необходимости пройти дополнительные консультации у узких специалистов (терапевт, кардиолог или эндокринолог).
3. Следует полностью прекратить курение минимум за 2 недели до операции, так как никотин ухудшает заживление тканей. Исключить алкоголь — за 1–2 недели до вмешательства, так как он влияет на свертываемость крови и общее состояние организма.
4. Если у вас есть гипертония, сахарный диабет или другие хронические заболевания, важно заранее привести их в стабильное состояние, нормализовать артериальное давление, контролировать уровень глюкозы в крови и строго соблюдать рекомендации лечащего врача.
5. Некоторые лекарства могут повлиять на свёртываемость крови и процесс заживления. За 2–3 недели до операции по согласованию с врачом нужно прекратить приём следующих средств:
К этим препаратам относятся:
-
Препараты с ацетилсалициловой кислотой (аспирин, Тромбо АСС, Кардиомагнил);
-
Антикоагулянты и антиагреганты: Варфарин, Гепарин, Клопидогрел;
-
Высокие дозы витамина C (более 500–1000 мг в день);
-
Антидепрессанты — операцию желательно проводить спустя 3–4 недели после окончания курса;
-
Пищевые добавки и растительные препараты, влияющие на кровообращение: женьшень, гуарана, папайя; экстракт гинкго билоба, чеснок, имбирь; зверобой, салицилаты растительного происхождения. Препараты от мигрени на основе спорыньи;
-
Психоактивные препараты, включая бензодиазепины (например, Феназепам, Ксанакс, Валиум);
-
Средства для похудения, особенно содержащие сибутрамин и другие компоненты, повышающие свёртываемость крови. Не отменяйте препараты самостоятельно — обсудите все изменения с вашим лечащим врачом.
6. Отказ от некоторых косметологических процедур. Если вы ранее проходили инъекции филлеров или устанавливали лифтинговые нити в области лба или висков, важно выждать определённый срок перед операцией: не менее 3–4 месяцев после введения филлеров; минимум 6–8 месяцев после установки нитей.
Методики проведения операции
Многие мои пациенты часто спрашивают, в чем разница между эндоскопическим височным лифтингом и лобно-височным лифтингом (подтяжкой лба и бровей).
На самом деле все зависит от того, какая именно часть бровей опущена. Если у пациента опущены только «хвосты» бровей, а область между бровями (межбровье) не требует значительного подъема, то применяется эндоскопический височный лифтинг. В этом случае подтяжка и фиксация тканей выполняется только в височной области.
Если же опущены вся бровь целиком, наблюдается «тяжелый», хмурый взгляд и опущенное межбровье, то более эффективным будет эндоскопический лобно-височный лифтинг. При этой операции фиксация тканей проводится как в височной, так и в теменной области, что позволяет приподнять и «хвост», и «головку» брови, делая взгляд более открытым и отдохнувшим.
Как проходит операция: этапы и фиксация тканей
- Перед операцией проводится разметка, во время которой врач отмечает важные анатомические структуры, чтобы точно планировать ход вмешательства. Операция выполняется под общей анестезией, обеспечивая полное отсутствие боли и комфорт для пациента.
-
Ткани отслаиваются как в височной, так и в лобной областях. Подтяжка бровей проводится с помощью эндоскопа и специальных инструментов через небольшие разрезы в волосистой части головы, расположенные примерно в 1-2 см от линии роста волос. Количество таких разрезов зависит от целей операции и обычно составляет от 2 до 5.
-
Фиксация тканей в височной области выполняется с использованием длительно рассасывающегося шовного материала — височно-теменная фасция подшивается к глубокой височной фасции, обеспечивая надежную поддержку.
-
В области лба фиксация может выполняться разными способами. Мы можем использовать подшивание тканей к апоневрозу скальпа, либо специальные медицинские титановые винты диаметром 3 мм или рассасывающиеся пластины — эндотины. Эндотины представляют собой пластины из полимолочной кислоты с острыми зубчиками, которые надежно фиксируют ткани.
Разницы между методами фиксации практически нет. Ключевым фактором успешного результата является правильная отслойка тканей и техника проведения операции. Но у эндотинов все же есть преимущество! Они обеспечивают равномерную и надежную фиксацию тканей без излишней нагрузки и риска отрыва, которые могут возникать при точечной фиксации.
Осложнения и возможные риски
Хотя эндоскопический лобно-височный лифтинг считается достаточно безопасной операцией, как и при любом хирургическом вмешательстве, существуют определённые риски, о которых важно знать.
-
Одним из возможных осложнений является воспаление в области операции. Чтобы снизить вероятность его появления, после хирургического вмешательства пациенту обычно назначают курс антибиотиков, которые помогают предотвратить инфекцию и способствуют быстрому заживлению.
-
Ещё одним риском могут стать кровотечение и образование гематомы — скопления крови под кожей. Для снижения этого риска перед операцией важно нормализовать артериальное давление и прекратить приём препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов), примерно за 2-3 недели до вмешательства. После операции также необходимо избегать сильных физических и эмоциональных нагрузок в течение 2-3 недель, чтобы дать организму время на восстановление.
-
Иногда после операции может временно нарушаться проводимость височной ветви лицевого нерва. Это происходит из-за отека тканей после вмешательства и обычно носит временный характер. В большинстве случаев функция полностью восстанавливается в течение 3-6 месяцев.
Знание и соблюдение всех рекомендаций врача помогает минимизировать риски и достичь хороших результатов операции.
Реабилитация и восстановление после операции
- При эндоскопическом лобно-височном лифтинге первичный период восстановления занимает примерно 2 недели. Однако окончательный результат операции становится заметен только через 3-6 месяцев, когда проходит так называемая гиперкоррекция — это временное усиленное поднятие бровей, которое необходимо для достижения стабильного эффекта от операции.
-
В первые 1-3 месяца после операции мышцы лба отвечающие за подъем и движение бровей включаются постепенно. Поэтому брови могут плохо двигаться или даже совсем не подниматься, а иногда одна бровь поднимается, а другая — нет. Это временные явления, которые обычно проходят в течение нескольких месяцев. Для ускорения восстановления мы можем однократно использовать инъекции ботулотоксинов, а также рекомендовать физиотерапевтические процедуры - магнитотерапия и микротоки.
-
В течение 1-2 месяцев после операции важно избегать физических нагрузок, а также исключить посещение бассейна, бани, сауны и солярия, чтобы не спровоцировать осложнения и дать тканям хорошо восстановиться.
-
Для лучшего заживления и общего состояния рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни: отказаться от курения и алкоголя, соблюдать правильное питание, которое способствует быстрому восстановлению тканей.
-
После операции нужно носить повязку на голове в течение 7 дней.
-
Швы в волосистой части головы снимаются через 3-4 недели после операции.
-
В первые 2-3 недели необходимо аккуратно обрабатывать швы антисептиками.
-
Окрашивание волос следует отложить на 3-4 недели после операции, чтобы не раздражать кожу головы и не навредить процессу заживления.
Важно понимать, что основная цель эндоскопического лобно-височного лифтинга — это поднятие и правильное расположение бровей. Операция проводится глубоко, поднадкостнично, и не затрагивает мышцы лба, поэтому ваша мимика сохраняется, как и мимические морщины. Мы можем частично повлиять на некоторые зоны, например, межбровье и лобную область около линии роста волос, снижая активность мышц, но полностью убрать мимику лба с помощью этой операции невозможно.
Чтобы дополнительно улучшить результат и уменьшить горизонтальные морщины на лбу и «гусиные лапки» вокруг глаз, часто рекомендуются вспомогательные косметологические процедуры. К ним относятся инъекции ботулотоксинов, мягкие филлеры, биоревитализация, а также кислотные пилинги и лазерная шлифовка кожи. Все эти методы помогают сделать лицо более свежим и молодым после операции.
Если вы задумались об эндоскопическом лифтинге лба и бровей, но у вас остались вопросы или сомнения, и вы хотите найти квалифицированного пластического хирурга в Москве, мы будем рады помочь вам.
Приглашаем вас на консультацию, где доктор внимательно выслушает ваши пожелания, оценит индивидуальные особенности и подробно расскажет о ходе операции и возможных результатах. Операция проводится с учётом индивидуальных запросов, а также с применением современных технологий и в комфортных условиях современной клиники, чтобы обеспечить максимальную безопасность и эффективность процедуры.